Mo – Do
08 – 16 Uhr
Fr
8 – 15 Uhr
Kostenlose Beratung:
03362 8810099
Kostenlose Beratung
0800 988 60 53
Pflegebox
Inkontinenz
Fragen & Antworten
Über uns
Kontakt
Pflegebox beantragen
Mo – Do
08 – 16 Uhr
Fr
8 – 15 Uhr
Kostenlose Beratung:
03362 8810099
Pflegebox beantragen
Kontakt
Bitte aktivieren Sie JavaScript in Ihrem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.
Name
*
Krankenkasse
Versicherungsnummer
Telefonnummer
*
Ist ein Rezept vorhanden?
*
Ja
Nein
Es werden folgende Inkontinenzprodukte benötigt:
Einlagen
Vorlagen
Fixierhosen
Windeln
Pants
Wie saugstark sollen die Einlagen sein?
*
gering
normal
stark
Wie viele Einlagen werden pro Tag benötigt?
*
Wie saugstark sollen die Vorlagen sein?
*
gering
normal
stark
Wie viele Vorlagen werden pro Tag benötigt?
*
Wie saugstark sollen die Windeln sein?
*
normal
stark
sehr stark
In welcher Größe werden die Windeln benötigt?
*
S (55-80cm)
M (75-110cm)
L (100-150cm)
XL (130-170cm)
Wie viele Windeln werden pro Tag benötigt?
*
Wie saugstark sollen die Pants sein?
*
normal
stark
In welcher Größe werden die Pants benötigt?
*
S (55-85cm)
M (80-110cm)
L (100-135cm)
XL (120-160cm)
Wie viele Pants werden pro Tag benötigt?
*
Möchten Sie kostenlose Musterware erhalten?
*
Ja
Nein
Adresse für Musterware
Ihre Nachricht (optional)
DSGVO-Einverständnis
*
Ja, ich habe die
Datenschutzerklärung
gelesen
*
Nachricht senden
Pflegeplanet GmbH
03362 8810099
info@pflege-planet.de
Spreebordstraße 20
15537 Gosen-Neu Zittau